ANEXO III. SOLICITUD DE AYUDA ADICIONAL POR INGRESOS INFERIORES A 3 VECES IPREM. RESIDENTES MAYORES DE 16 AÑOS PLAN 2018-2021

DATOS DE LOS MIEMBROS DE LA UNIDAD DE CONVIVENCIA RESIDENTE (Todas las personas empadronadas en la vivienda mayores de 16 años)

Residente 1

Nombre                        Primer apellido                         Segundo apellido                                     DNI/NIF

  

                  

PROPIETARIO  ARRENDATARIO 
HIZO DECLARACIÓN DE LA RENTA EN 2017: SI NO En caso negativo, rellenar declaración responsable de ingresos

AUTORIZO a la Consejería competente en materia de Vivienda a obtener, de forma electrónica o por otros medios, de esta Administración Pública, de otras Administraciones o Entes, los datos que a continuación se detallan, de acuerdo con el artículo 28.2 de la Ley 39/2015, de 1 octubre de Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas.
En caso en que otorgue el consentimiento para la consulta, marque la/s siguiente/s casilla/s: 
 Datos de Identidad y edad, según información resultante de DNI/NIE.
 Datos de residencia habitual y permanente, extendidos ofrecidos por el INE.
 Datos relativos a estar al corriente con las obligaciones tributarias y de seguridad social.
ADVERTENCIA: En caso de no marcar la casilla, deberá acompañar a la solicitud la documentación acreditativa de ingresos percibidos y residencia habitual según establece la Orden de convocatoria	

Residente 2

Nombre                        Primer apellido                         Segundo apellido                                     DNI/NIF

  

                  

PROPIETARIO  ARRENDATARIO 
HIZO DECLARACIÓN DE LA RENTA EN 2017: SI NO En caso negativo, rellenar declaración responsable de ingresos

AUTORIZO a la Consejería competente en materia de Vivienda a obtener, de forma electrónica o por otros medios, de esta Administración Pública, de otras Administraciones o Entes, los datos que a continuación se detallan, de acuerdo con el artículo 28.2 de la Ley 39/2015, de 1 octubre de Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas.
En caso en que otorgue el consentimiento para la consulta, marque la/s siguiente/s casilla/s: 
 Datos de Identidad y edad, según información resultante de DNI/NIE.
 Datos de residencia habitual y permanente, extendidos ofrecidos por el INE.
 Datos relativos a estar al corriente con las obligaciones tributarias y de seguridad social.
ADVERTENCIA: En caso de no marcar la casilla, deberá acompañar a la solicitud la documentación acreditativa de ingresos percibidos y residencia habitual según establece la Orden de convocatoria				

Residente 3

Nombre                        Primer apellido                         Segundo apellido                                     DNI/NIF

  

                  

PROPIETARIO  ARRENDATARIO 
HIZO DECLARACIÓN DE LA RENTA EN 2017: SI NO En caso negativo, rellenar declaración responsable de ingresos

AUTORIZO a la Consejería competente en materia de Vivienda a obtener, de forma electrónica o por otros medios, de esta Administración Pública, de otras Administraciones o Entes, los datos que a continuación se detallan, de acuerdo con el artículo 28.2 de la Ley 39/2015, de 1 octubre de Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas.
En caso en que otorgue el consentimiento para la consulta, marque la/s siguiente/s casilla/s: 
 Datos de Identidad y edad, según información resultante de DNI/NIE.
 Datos de residencia habitual y permanente, extendidos ofrecidos por el INE.
 Datos relativos a estar al corriente con las obligaciones tributarias y de seguridad social.
ADVERTENCIA: En caso de no marcar la casilla, deberá acompañar a la solicitud la documentación acreditativa de ingresos percibidos y residencia habitual según establece la Orden de convocatoria

Residente 4

Nombre                        Primer apellido                         Segundo apellido                                     DNI/NIF

  

                  

PROPIETARIO  ARRENDATARIO 
HIZO DECLARACIÓN DE LA RENTA EN 2017: SI NO En caso negativo, rellenar declaración responsable de ingresos

AUTORIZO a la Consejería competente en materia de Vivienda a obtener, de forma electrónica o por otros medios, de esta Administración Pública, de otras Administraciones o Entes, los datos que a continuación se detallan, de acuerdo con el artículo 28.2 de la Ley 39/2015, de 1 octubre de Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas.
En caso en que otorgue el consentimiento para la consulta, marque la/s siguiente/s casilla/s: 
 Datos de Identidad y edad, según información resultante de DNI/NIE.
 Datos de residencia habitual y permanente, extendidos ofrecidos por el INE.
 Datos relativos a estar al corriente con las obligaciones tributarias y de seguridad social.
ADVERTENCIA: En caso de no marcar la casilla, deberá acompañar a la solicitud la documentación acreditativa de ingresos percibidos y residencia habitual según establece la Orden de convocatoria			

DATOS DE LA VIVIENDA 
Referencia catastral 	
	
Tipo/Nombre de la vía pública 	Nº.	Bloq.	Portall 	Esc.	Planta 	Puerta 	
							
Código Postal 	Municipio 	Provincia 	

Reuniendo la unidad de convivencia los requisitos referidos a la cuantía de ingresos inferior a 3 veces el IPREM calculados conforme disponen las bases reguladoras de la presente convocatoria

SOLICITAN

Que se tenga por presentada la presente solicitud de ayuda adicional a la que, en su caso, resulte de la solicitud principal.
En …………………………, a........... de ............................................... de 20……

Firma solicitante residente 1	Firma solicitante residente 2	Firma solicitante residente 3	Firma solicitante residente 4	

ILMO. SR/A. DIRECTOR/A GENERAL DE ORDENACIÓN DEL TERRITORIO, ARQUITECTURA Y VIVIENDA

Los datos de carácter personal de esta solicitud y sus documentos anexos se recaban de acuerdo con el artículo 6.2 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, y se incluyen en un fichero público titularidad del Secretario General de la Consejería de Fomento e Infraestructuras, responsable del fichero con la finalidad de gestionar este procedimiento. Los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, se pueden ejercer por solicitante mediante escrito dirigido al Responsable del Fichero, a la dirección postal, Plaza Santoña nº 6, 30071 – Murcia.